Primul blog din Romania al unui avocat specializat in malpraxis medical

"Cei cu experienta castiga in cele mai multe cazuri" Robin S. Sharma

Primul blog din Romania al unui avocat specializat in malpraxis medical - "Cei cu experienta castiga in cele mai multe cazuri"     Robin S. Sharma

Infectia nosocomiala cu klebsiella pneumoniae. Culpa unitatii medicale prin incalcarea obligatiei de rezultat de prevenire a aparitiei unor asemenea infectii

Sfaturile unui avocat specializat in malpraxis medical

Sfaturile unui avocat specializat in malpraxis medical

 Speta ce doresc sa o prezint astazi este – din pacate – una tipica pentru sistemul nostru sanitar. Pot afirma fara riscul unei greseli ca asemenea cazuri pot apare atit in sistemul public cit si cel privat cu precizarea ca speta de mai jos a fost inregistrata impotriva unui spital privat din Bucuresti.

In luna martie 2014 la Spitalul X se naste un copil pentru care scorul Apgar este 10, nasterea fiind prin operatie cezariana.

La 7 zile postnatal investigatiile paraclinice au evidentiat in cazul coproculturii bacili Klebsiella spp. in proportie de 95% sensibili la amikacin, colistin, imipenem, levofloxacin, in rest, rezistent. De asemenea, hemocultura a iesit pozitiv pentru klebsiella pneumoniae, sensibil la amikacin, fosfomycin, biseptol; intermediar la ertapenem, imipenem.

 

Caracterul nosocomial al infectiei diagnosticate la nou nascut .

Criteriile de definire a infectiei nosocomiale sunt prevazute de catre Ordinul Ministerului Sanatatii nr. 916 din 27.07.2006 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire si control al infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare.

Infectia nosocomiala este infectia contractata in unitati sanitare cu paturi (de stat si private), care se refera la orice boala infectioasa

  • ce poate fi recunoscuta clinic si/saumicrobiologic si pentru care exista dovada epidemiologica a contractarii in timpul spitalizarii/actului medical sau manevrelor medicale;
  • care afecteaza pacientul datorita ingrijirilor medicale primite;
  •  este legata prin incubatie de perioada internarii sale in unitatea respectiva, indiferent daca simptomele bolii apar sau nu apar pe perioada spitalizarii.

Infectiile nosocomiale sunt considerate infectiile care apar la nou-nascut peste 3 zile de viata.

Infectiile neonatale cu debut tardiv (peste 3 zile de viata) se datoreaza conditiilor din mediul intraspitalicesc, germenii implicati fiind: stafilococ coagulazo-negativ, stafilococcus aureus, E. Coli, Klebsiella, Pseudomonas, Enterobacter, Candida, Streptococ, Serratia, Acinetobacter, anaerobi .

Examinarea gravidei pe perioada sarcinii nu a depistat nici o infectie, pe cale de consecinta aceasta nu a fost contractata prealabil internarii in unitatii medicale.

In a 7-a zi de viata, internat fiind in Spitalul X, nou-nascutul a prezentat septicemie dovedita etiologic – septicemie cu klebsiella pneumoniae, identificata prin hemocultura.

Existenta infectiei in ziua 7 de viata indeplineste criteriul nr. 1 din criteriile de definitie a infectiilor nosocomiale ale singelui (anexa II, capitolul IV din Ordinul Ministerului Sanatatii nr. 916 din 27.07.2006): una sau mai multe hemoculturi ale bolnavului este pozitiva pentru microorganisme si microorganismul izolat din hemocultura nu este in relatie de cauzalitate cu alte infectii ale pacientului

 

Infectia a fost contractata in unitatea medicala . Legatura de cauzalitate intre spitalizare si infectie

Examinarea gravidei pe perioada sarcinii nu a depistat infectii pe cale de consecinta, infectia nu a fost contractata prealabil internarii in unitatea X

Germenele implicat in etiologia septicemiei a fost identificat la peste 72 de ore de la nastere – in ziua a 7-a de viata extrauterina – deci este exclusa posibilitatea infectiei transplacentare sau a contaminarii fatului in utero sau intrapartum.

 Acest lucru este confirma si de catre Certificatul nr. Y emis de catre societatea ce se ocupa cu recoltarea si depozitarea celulelor stem care confirma faptul ca infectia nu exista la momentul nasterii si ca celulele stem recoltate la acel moment sunt apte a fi depozitate.

De asemenea, analizele efectuate ulterior nasterii de catre mama demonstreaza ca aceasta nu putea fi o sursa de infectie din moment ce analiza de urina a scos un rezultat negativ si asta in conditiile in care mama nu avea nici un tratament cu antibiotice prescris de catre medic.

Singura varianta stiintific posibila este aceea ca infectia a fost contractata in spital, pe durata internarii, fiind astfel demonstrat caracterul nosocomial al infectiei.

 

Raspunderea furnizorului de servicii medicale pentru prejudiciile provocate de catre infectiile nosocomiale

Raspunderea furnizorului de servicii medicale este prevazuta de catre art. 168 (2) din legea 95/2006 “(1) Spitalul asigura conditii de investigatii medicale, tratament, cazare, igiena, alimentatie si de prevenire a infectiilor nozocomiale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sanatatii publice; (2) Spitalul raspunde, in conditiile legii, pentru calitatea actului medical, pentru respectarea conditiilor de cazare, igiena, alimentatie si de prevenire a infectiilor nozocomiale, precum si pentru acoperirea prejudiciilor cauzate pacientilor.”.

Raspunderea institutiei de sanatate este o raspundere obiectiva fara greseala in temeiul unei obligatii de securitate de rezultat.

Conform literaturii de specialitate, cauzele infectiilor nosocomiale sunt:

(a) prin deficiente in nerespectarea principiilor asepsiei, antisepsiei;

(b) deficiente in sterilizare si mentinerea sterilitatii;

(c) deficiente in respectarea conditiilor adecvate de decontaminare/dezinfectie,

(d) deficiente in comportamentul profilactic al personalului sanitar

In mod cert insitutia sanitara nu si-a respectat obligatiile legale de rezultat impuse de catre art 3 “Fiecare unitate sanitara elaboreaza anual un program propriu de supraveghere, prevenire si control al infectiilor nosocomiale” si art 6 “In toate unitatile sanitare activitatea de supraveghere si prevenire a infectiilor nosocomiale face parte din obligatiile profesionale ale personalului si va fi inscrisa in fisa postului fiecarui salariat” din OMSP 916/2006.

Din analiza actelor medicale reiese ca nu exista o cauza straina de natura a exonera institutia sanitara de raspunderea pentru infectia nosocomiala – fapta unui tert sau eveniment exterior a carui interventie are la origine o forta imprevizibila si irezistibila.

 


Riscul de deces. Orice procedura chirurgicala trebuie insotita de mentionarea catre pacient a unui asemenea risc?

Sfaturile unui avocat specializat in malpraxis medical

Sfaturile unui avocat specializat in malpraxis medical

Intrebarea a fost esenta unui recent caz de malpraxis medical si avea legatura cu un consimtamint ce fusese dat de catre mama unui pacient.

In dosar era vorba de o UPPP (uvulopalatofaringoplastia – indepartarea chirurgicala a tesuturilor din git spre a putea respira mai bine) unde studiile de specialitate precizeaza ca riscul de deces este de 0,2% adica 1/500.

Problema care s-a pus a fost: este necesar ca un chirurg sa mentioneze posibilitatea decesului in asemenea proceduri medicale atunci cind informeaza pacientul si cere consimtamintul informat?

In conformitate cu normele medicinei legale, informarea pacientului despre un risc medical depinde de 2 elemente: (i) alti medici ar informa pacientul despre riscul unui deces si (ii) pacientul ( sau apartinatorii) are fi luat o alta decizie daca riscul de deces ar fi fost pus in discutie?

Un studiu al Universitatii Duke precizeaza: :”In fapt, nu exista obligatia de a include decesul printre riscurile oricarei proceduri chirurgicale; cind riscul de deces este asa de mic incit devine improbabil si neasteptat, includerea sa in rindul riscurilor ar echivala cu o inselare a pacientului”.

Cu alte cuvinte, pacientul nu trebuie sa fie inspaimintat cu riscurile improbabile ale procedurii astfel incit acesta sa refuze o procedura medicala de care chiar are nevoie

In aceeasi lucrare este tratata si problema nivelului riscului astfel incit sa devina necesar inserarii sale in cadrul informarii pacientului. Concluzia este ca acest nivel este discutabil si variabil insa nivelul minim acceptabil de la care pacientul trebuie informat este de 0,1% sansa de deces.

Ghidul emis de catre Universitatea Harvard cu privire la consimtamintul informat spune ca tipul si numarul riscurilor ce trebuie dezvaluite pacientului depinde de semnificatia ce o da pacientul acestor riscuri in luarea deciziei sale.

In cazul discutat mai sus ( UPPP) riscurile mentionate in literatura medicala sunt: singerari, infectii, dificultati la inghitire, sforait. Este absent in mod constant riscul de deces.

Din experienta mea si din discutiile cu medici, riscurile cu o rata de aparitie mai mica de 1% nu sunt dezvaluite pacientilor. Personal sunt de acord cu aceasta opinie dar este posibil ca alte persoane sa aibe o cu totul alta optiune mai ales ca nu avem un standard legal in acest domeniu.


O noua decizie a Curtii de Apel Bucuresti privind protejarea dreptului la viata a bolnavilor de cancer

Sfaturile unui avocat specializat in malpraxis medical

Sfaturile unui avocat specializat in malpraxis medical

Prin bunavointa colegului meu avocat Andrei Pap sunt in posesia unei noi solutii pronuntate de catre Curtea de Apel Bucuresti prin care reclamantilor – bolnavi de cancer – li se protejeaza DREPTUL LA VIATA.

Nu pot decit sa felicit mentinerea practicii judiciare in domeniu si chiar sa incurajez persoanele prejudiciate de incompetenta Casei de Asigurari de Sanatate si a Ministerului Sanatatii sa isi exercite drepturile prin initierea de actiuni judiciare.

” Admite cererea de ordonanta presedintiala formulata de reclamantii P. [...], domiciliata in ……, O.[...] domiciliat in ….., O.[...], …., D.[...], …, G.[...], ……., I.[...]., …, reprezentat legal de parintii I.[...]., …, ambii domiciliati la aceeasi adresa, U.[...]., …., prin avocat [...], cu sediul ales pentru comunicarea actelor de procedura la Cabinet de avocat [...] din …., in contradictoriu cu paratii Guvernul Romaniei, cu sediul[...], Ministerul Sanatatii cu sediul in [...], Casa Nationala de Asigurari de Sanatate cu sediul in [...]

Obliga paratii, sa asigure reclamantilor, pana la solutionarea definitiva a dosarului nr.35…/2/2014 al Curtii de Apel Bucuresti – Sectia a VIII-a Contencios Administrativ si Fiscal, urmatoarele medicamente, pe baza de prescriptie medicala, in regim de compensare 100% (fara contributie personala):
– Vemurafenibum (denumire comerciala Zelboraf) pentru reclamanta P.[...],
– Ipilimumab (denumire comerciala Yervoy) si Vemurafenibum (denumire comerciala Zelboraf) pentru reclamantul O.[...],
– Vemurafenibum (denumire comerciala Zelboraf) pentru reclamanta O.M[...],
– Vemurafenibum (denumire comerciala Zelboraf) pentru reclamanta D.[...],
– Vemurafenibum (denumire comerciala Zelboraf) pentru reclamantul G.[...],
– Tocilizumabum (denumire comerciala Roacterma) pentru reclamantul I.[...],
– Crizotinibum (denumire comerciala Xalkori) pentru reclamantul U.[...].

Cu apel in 5 zile de la pronuntare.

Pronuntata in sedinta publica, azi, 18 iunie 2014.”

 

sursa: juridice.ro


Rambursarea cheltuielilor medicale. Refuz nejustificat al spitalului.

Sfaturile unui avocat specializat in malpraxis medical

Sfaturile unui avocat specializat in malpraxis medical

In cele ce urmeaza va prezint o decizie a Curtii de Apel Timisoara ce se inscrie in ceea ce putem numi o practica judiciara unitara cu privire la dreptul pacientilor la rambursarea cheltuielilor medicale la care aveau dreptul in mod gratuit in virtutea calitatii de contribuabil la fondul de sanatate.

Curtea de Apel Timisoara isi intemeiaza decizia sa pe art. 218, al.2, lit. d1 din Legea 157/2008 ce a modificat Legea 95/2006, privind reforma in domeniul sanatatii, care prevede ca asiguratii au dreptul     „ sa beneficieze de rambursarea tuturor cheltuielilor efectuate pe perioada spitalizarii medicamentele, materialele sanitare si investigatiile paraclinice la care ar fi fost indreptatit fara contributie personala, in conditiile impuse de contractul – cadru”

In conformitate cu dispozitiile art. 73 din Contractul-cadru privind condiTiile acordarii asistenTei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anii 2011 – 2012 aprobat prin HOTARÂREA GUVERNULUI Nr. 1389 din 28 decembrie 2010 (actualizata) „(1) Spitalele sunt obligate sa suporte pentru asiguratii internati in regim de spitalizare continua si in regim de spitalizare de zi toate cheltuielile necesare pentru rezolvarea cazurilor respective, inclusiv pentru medicamente, materiale sanitare si investigatii paraclinice, precum si pentru situatiile prevazute la art. 72 lit. a), b) si c).

(2) In situatia in care asiguratii, pe perioada internarii in spital, in baza unor documente medicale intocmite de medicul curant din sectia in care acestia sunt internati si avizate de seful de sectie si managerul spitalului, suporta cheltuieli cu medicamente, materiale sanitare si investigatii paraclinice la care ar fi fost indreptatiti fara contributie personala, in conditiile prezentului contract-cadru, spitalele ramburseaza contravaloarea acestor cheltuieli la cererea asiguratilor.

(3) Rambursarea cheltuielilor prevazute la alin. (2) reprezinta o obligatie exclusiva a spitalelor si se realizeaza numai din veniturile acestora, pe baza unei metodologii proprii”

La dosar s-au depus retetele eliberate de catre medicul curant, bonuri fiscale de achizitionare a medicamentelor prescrise pentru perioada spitalizarii, foaia de observatie clinica semnata de catre medicul curant si avizata de catre seful de sectie.

Spitalul si-a motivat refuzul de decontare pe lipsa avizariii retetelor de catre seful de sectie si de catre managerul spitalului.

Curtea a respins ca neintemeiate motivele invocate de catre Spital avind in vedere faptul ca foaia de observatie clinica a fost avizata de catre seful de sectie ceea ce confirma insusirea continutului acesteia.

Lipsa avizului managerului spitalului este o conditie ce tine strict de vointa partii ce refuza decontarea astfel incit piritul Spital isi invoca propria culpa fara a invoca un motiv de nelegalitate.

Curtea a considerat ca fiind excesiva impunerea cerintei avizarii fiecarei retete / tratament de catre managerul spitalului in conditiile in care din foaia de observatie clinica generala rezulta ca tratamentul a fost acelai pentru 33 de zile consecutive.

Constatind ca nu exista nici un temei rezonabil pentru care managerul spitalului si reprezentantul acestuia au refuzat decontarea cheltuielilor medicale, Curtea admite cererea reclamantului.


Protectia dreptului la viata. Asigurarea de medicamente gratuite in conditiile neactualizarii listei DCI.

Sfaturile unui avocat specializat in malpraxis medical

Sfaturile unui avocat specializat in malpraxis medical

In cele ce urmeaza voi expune un caz in care un pacient ce nu isi permitea costul medicamentelor ce-i asigurau SUPRAVIETUIREA a chemat in judecata Statul solicitind instantei protejarea a insasi DREPTULUI LA VIATA.

Desi am o singura critica cu privire la prestatia instantei de judecata – solutionarea a durat mai mult decit am sperat, avind in vedere ca discutam de o boala care in lipsa tratamentului risca de devina incurabila – nu pot insa sa nu observ faptul ca deja avem o practica judiciara conturata in sensul in care Ministerul Sanatatii si Casa Nationala de Asigurari de Sanatate sunt obligate sa furnizeze GRATUIT asiguratilor medicamente esentiale supravietuirii indiferent daca acestea sunt incluse sau in lista medicamentelor compensate – celebra lista DCI, neactualizata de ani de zile din indiferenta sau reaua-credinta a birocratilor de la Minister.

La cererea asiguratului adresata Ministerului Sanatatii s-a solicitat ca medicamentul ZELBORAF sa-i fie asigurat in sistem compensat.

In raspunsul sau, Ministerul precizeaza ca lista DCI va fi in curind completata cu acest medicament si in acest mod pacientul va beneficia de tratament.

Acest lucru se intimpla in septembrie 2013. Nici la aceasta ora lista DCI nu a fost completata cu acest medicament.

In urma acestui raspuns, pacientul se adreseaza Curtii de Apel solicitind obligarea Ministerului Sanatatii si a CNAS la furnizarea medicamentului in cauza cu titlu gratuit pina la modificarea listei DCI.

Motivarea acestei cereri se intemeia pe faptul ca pacientul nu isi mai permitea suportarea din fonduri proprii a costului medicamentului mai ales in conditiile in care acesta era UNICUL tratament ce isi dovedise utilitatea iar intreruperea acestuia ar fi determinat fara nici o indoiala decesul sau.

Curtea constata ca in lumina art 2 din CEDO, obligatia generala a statelor este aceea de a proteja viata persoanelor ce se afla in jurisdictia lor, ceea ce presupune atit obligatia de a lua toate masurile legislative necesare protejarii vietii la un nivel real cit si obligatia de a proteja persoanele in fata unor riscuri prezente cu privire la viata acestora.

Astfel, statul are obligatia sa acorde respectul cuvenit vietii atit in sens abstract – prin masuri legislative – cit si in concret – prin interventia sa – atunci cind o persoana este in fata unui risc real si iminent.

Instanta constata ca reclamanta nu poate astepta la infinit actualizarea listei DCI in conditiile in care natura bolii face ca aceasta sa fie expusa unui risc real si imediat in lipsa tratamentului corespunzator.

Reclamanta are dreptul sa i se asigure la timp asistenta medicala necesara, pentru a preveni producerea de prejudicii cu impact semnificativ asupra starii sale de sanatate.

Dreptul la viata al reclamantei prevaleaza in raport cu orice masuri administrative pe care autoritatile ar fi indreptatite sa le ia pentru aprobarea in concret a listelor si preturilor de decontare a medicamentelor mai ales cind aceste masuri provoaca o intirziere ce ar expune-o pe reclamanta unui risc iminent.

In consecinta, obliga pirita CNAS sa-i asigure reclamantei medicamentul in mod gratuit pina la disparitia leziunilor cerebrale existente.

Sentinta a ramas definitiva prin neapelare.

 


Cum sa eviti un diagnostic eronat

Sfaturile unui avocat specializat in malpraxis medical

Sfaturile unui avocat specializat in malpraxis medical

Un caz de malpraxis sub forma unei erori in stabilirea unui diagnostic apare atunci cind medicul ajunge la o concluzie eronata cu privire la boala de care pacientul sufera

Datorita faptului ca in Romania nu exista o analiza si o statistica in acest sens, ma multumesc sa va spun ca in Canada un procent de 7.5% din numarul total al pacientilor sunt victime ale acestei forme de malpraxis medical.

Cauzele aparitiei acestui tip de cazuri de malpraxis medical

Exista mai multe motive pentru care un medic poate diagnostica in mod eronat un pacient si nu intotdeauna este culpa medicului:

Lipsa informatiilor: desi are obligatia pacientul nu ofera medicului informatii complete sau corecte referitoare la istoria sa medicala. Daca medicul nu este informat despre toate simptomele de care pacientul sufera atunci este posibil sa nu poate diagnostica corect boala pacientului.

Doctori multipli: atunci cind un pacient este tratat / consultat de mai multi medici pot exista deficiente in comunicarea dintre acestia. Cind un medic se ocupa doar de o parte a bolii pacientului si nu comunica in mod eficient cu ceilalti medici ( mai ales in cazul echipelor multidisciplinare) atunci pot apare erori in stabilirea diagnosticului

Inertia in stabilirea diagnosticului: daca primul medic ce examineaza pacientul nu efectueaza o examinare completa si corecta atunci ceilalti medici ce se vor baza pe concluziile acestuia vor gresi la rindul lor. Cel mai intilnit caz este atunci cind primul medic este si cel care interpreteaza imaginile tomograf ( CT) in mod eronat iar urmatorii medici stabilesc tratamente si diagnostice in baza interpretarii eronate facute de primul medic.

Lipsa analizelor sau gresita interpretare a rezultatelor: Un diagnostic poate fi gresit si datorita lipsei de diligenta a medicului care nu dispune efectuarea analizelor relevante ( conform protocoalelor existente) sau interpreteaza gresit rezultatul acestora. Un exemplu l-am intilnit intr-un dosar in care pacientul a fost tratat cu antibiotice ( mai multe chiar) fara sa existe o analiza care sa fi identificat infectia si comportamentul acesteia la diferite tipuri de antibiotice.

Sfaturi:

1.Dupa ce medicul dvs va consulta si stabileste diagnosticul solicitati si un diagnostic diferential. Diagnosticul diferential este o etapa de diagnostic în care diagnosticul prezumtiv este comparat cu tablourile clinice ?i paraclinice a altor afec?iuni cu simptomatologie asem?n?toare

2. Intocmiti o lista: nu neaparat in sensul de a scrie pe hirtie simptomele ( desi ar fi recomandabil) dar cind discutati cu medicul incepeti sa-I descrieti simptomele dvs incepind de sus in jos – adica de la cap catre picioare. Nu uitati sa-l informati si despre coordonatele in timp ale aparitiei simptomelor si durata acestora. Atit timp cit nu oferiti informatii corecte si complete nu puteti avea pretentia de la medic de a stabili un diagnostic corect – medicul este un profesionst si nu un ghicitor in stele.

3. Antecedentele medicale: cind va intilniti cu un medic pentru prima data nu uitati sa-I faceti o mica istorie a problemelor dvs medicale – atit boli ( alergii, operatii chirurgicale, etc) cit si tratamente prescrise.

4. Analizele medicale: multe erori de diagnosticare apar datorita faptului ca medicul nu reuseste sa analizeze rezultatele analizelor medicale efectuate sau le interpreteaza in mod eronat. Nu uitati sa solicitati o copie a rezultatelor analizelor medicale ( este dreptul pacientului conform legii 46/2003). Mai mult, daca aveti analize efectuate in trecut nu uitati sa le oferiti medicului care va consulta astfel incit sa isi poata forma o imagine corecta despre sanatatea dvs.

5. Nu evitati google: dupa ce medicul stabileste un diagnostic, va puteti informa despre boala stabilita folosind resursele online. IMPORTANT: google nu poate inlocui o vizita la medic!! Nu va diagnosticati si tratati singuri utilizind resursele online.

6. Obtineti o a doua opinie medicala: aveti dreptul sa fiti consultat de un alt medic pentru a obtine o noua opinie medicala privind diagnosticul dvs. Nu este vorba de neincredere in medicul curant iar acesta nu are nici un motiv sa se considere jignit daca dvs veti solicita o a doua opinie.

7. Repetati analizele: daca aveti cel mai mic dubiu cu privire la corectitudinea analizelor efectuare nu ezitati sa le repetati.

8. Comunicarea: cel mai important aspect la relatiei medic-pacient este comunicarea deplina si sincera dintre cele 2 parti ale raportului medical. Oferiti informatii complete despre dvs si solicitati raspunsuri la orice intrebare sau nelamurire aveti.

Nimeni nu cunoaste corpul pacientului decit el insusi si cu cit oferiti mai multe informatii medicului cu atit cresteti sansa ca acesta sa diagnosticheze corect boala de care suferiti si sa va prescrie tratamentul eficient.


ICCJ. Actiunea in despagubiri pentru malpraxis

Inalta Curte de Casatie si Justitie a hotarat ca, in conformitate cu dispozitiile art. 676 din Legea nr. 95/2006, instanta competenta sa solutioneze litigiile avand ca obiect antrenarea raspunderii civile delictuale pentru malpraxis este judecatoria in a carei circumscriptie teritoriala a avut loc actul de malpraxis reclamat. Inalta Curte a precizat ca prin textul de lege mentionat se instituie o competenta materiala si teritoriala speciala de solutionare a raspunderii civile delictuale in ceea ce priveste actul medical de malpraxis, care inlatura competenta de drept comun raportata la criteriul valoric, intrucat norma speciala are prioritate de aplicare atunci cand vine in concurs cu norma generala, conform principiului specialia generalibus derogant


Medici acuzati de vatamare corporala a unei gravide si malpraxis la Medias

Sfaturile unui avocat specializat in malpraxis medical

Sfaturile unui avocat specializat in malpraxis medical

Doi medici de la Spitalul Municipal Medias sunt acuzati de vatamare corporala grava de catre sotul unei tinere din oras care a pierdut o sarcina la opt luni si a ajuns apoi in coma la Spitalul Judetean Sibiu. Barbatul a depus o plangere la Parchetul de pe langa Tribunalul Sibiu

Acuzatii grave la adresa a doi doctori din Medias. Un tanar ii acuza de vatamare corporala dupa ce sotia sa a pierdut o sarcina si apoi a intrat in coma. Tanara a ajuns in stare critica la spitalul din Medias, iar acolo a fost operata de doua ori in interval de cateva ore.

dupa ce femeia si-a revenit din coma, familia a depus plangere penala la Parchetul de pe langa Tribunalul Sibiu impotriva celor au efectuat operatia de cezariana in urma caruia copilul a murit iar starea mamei s-a agravat.

Nenorocirea a inceput in 26 martie, tanara de numai 38 de ani a ajuns la Spitalul din Medias. Aici medicii au decis sa o opereze de urgenta, dar au intarziat sa faca acest lucru pentru ca aceasta nu avea cartea de identitate la ea.

”In 26 martie a acuzat o durere de burta si am mers la spital. Am ajuns acolo. Ne-au spus ca copilul este decedat si nu ii bate inima. Dupa aceea ne-au spus ca trebuie sa o opereze. Am spus: operati-o. Au spus ca nu se poate fara buletin. Am mers acasa dupa el. M-am intors inapoi. A facut cezariana si a dus-o la salon. Mi-au spus ca in 5 minute pot sa o vad, dar intre timp au bagat-o din nou in operatie. Nu mi-au spus pentru ce. Dupa un timp, au sunat la o salvare la Sibiu ca sa vina sa o aducem la Sibiu. (..) Am ajuns la Sibiu, iar in coma. Au dus-o la urgenta la Maternitate. Acolo cred ca au operat-o noaptea. A doua zi au bagat-o din nou in operatie”, a povestit sotul Crinei.

Cinci operatii, clipe de groaza si acuzatii grave

”Din cate am inteles de la Sibiu a avut un intestin taiat si a pierdut sange. Avea patru litri de sange in abdomen. (..) La prima operatie nu au vrut sa o opereze fara buletin. Noi cand am plecat de acasa, copilul inca misca. Ma gandesc ca daca o opera mai repede.. Nu pot sa spun. O sa aflam de la cei abilitati. (..) Sarcina era normala. S-au facut toate analizele aici la Sibiu la o clinica privata. (..) Au spus ca totul e normal. Au spus ca are ceva probleme cu tensiunea ca este mare, dar mergeam zilnic la Spital la Medias si isi lua tensiunea. Chiar in ziua respectiva la 12.00 am fost la cardiolog. La copil cauza decesului a fost lipsa de oxigen. Mi s-a spus ca era perfect sanatoasa si dezvoltata. (..) A facut 4 sau 5 operatii. A fost operata si de splina. De acolo a inceput sa i se imbunatateasca situatia”, a mai povestit cutremurat sotul femeii

Vinovatii sa plateasca

Sotul Crinei a depus ieri o plangere la Parchetul de pe langa Tribunalul Sibiu.

”Eu nu pot sa spun eu cine e de vina. Vor spune cei abilitati, dar eu banuiesc ca am fost la un ginecolog si am facut tot ca sa fie bine… Ma gandesc ca si doctorul ei ginecolog putea sa faca o operatie cezariana mai repede, la 32 de saptamani. Ea avea 37 de saptamani si 3 zile. Deci daca eram medic o faceam eu, dar am fost la medic ca sa fie totul bine. (..) Am depus o plangere ca sa se cerceteze exact. Sa se vada. Nu am specificat pe cineva anume. Am cerut ca cei abilitati sa cerceteze actele medicale pentru ca eu nu am nici acces la ele ca sa le vad.. Ii acuz de vatamare corporala din moment ce a ajuns la Sibiu cu intestinul taiat si avea patru litri de sange. Viata i-a fost pusa in pericol. Nu i s-a spus de la inceput ca i-au fost afectate toate organele. Eu cred ca la Medias problemele. Aici la Sibiu le multumesc medicilor ca si-au dat interesul si au facut tot ce au putut. (..) La Medias au pornit problemele. Eu asa banuiesc pentru ca acolo a pornit hemoragia”, a mai spus Marius.

Cer sa se ia masuri

Sotul Crinei spune ca a decis sa depuna plangerea si pentru ca nimeni sa nu mai pateasca ce a patit familia lui. ”Nu stiu daca sunt cuvinte sa va explic cum a fost pentru ca am pierdut un copil. Eram pe cale sa imi pierd si sotia.. Nu am cuvinte ca sa va explic si tocmai de asta vreau sa fac ceva ca sa nu se mai intample si altor persoane acelasi lucru. Sa ia cineva masuri ca sa nu mai sufere si alti oameni”, a mai spus acesta.

A iesit din coma

Tanara a fost deconectata de la aparate, iar medicii sibieni spun ca starea ei de sanatate este mai buna.

”Pacienta a fost adusa la spitalul din Sibiu de la Medias in stare grava. La spitalul din Medias a suferit doua intreventii chirugicale , una cu sarcina cu fat mort si histerectomie, respectiv cea de-a doua pentru stoparea sangerarii. A ajuns la Sibiu in coma. La Sibiu s-au constat grave probleme legate de aceasta sangerare, a fost supusa unei prime interventii de hemostaza, interventie foarte complicata care a durat mai bine de trei ore. La trei zile dupa aceasta interventie, s-a constatat din nou o sangerare si a fost nevoie de o noua interventie chirurgicala, care a fost reusita. Astfel pacienta are evolutie usor favorabila. A fost deconectata de la aparate. Este constienta si se hraneste singura. A fost vorba de o sarcina cu fat mort, care a cauzat probabil aceasta hemoragire puternica”, a explicat Decebal Todarita – purtator de cuvant Spitalul Judetean Sibiu.

Medicii din Medias se apara

”Cand s-a prezentat deja fatul era decedat in uter. Datorita unei boli numita dezlipire de placenta urmata de apoplexie utero placentara. S-a intervenit chirurgical. A fost nevoie sa se scoata pe langa copil si uterul. Totusi boala respectiva si-a continuat evolutia destul de brutal, astfel incat a fost nevoie sa se faca transfuzii masive de sange si de plasma. Iar in continuare in momentul in care depozitul nostru de sange si plasma s-a terminat, am fost nevoiti sa o transferam la Sibiu”, a spus medicul Truta Jean Mircea – director medical spital municipal Medias

Parchetul de pe langa Tribunalul Sibiu a demarat o ancheta in urma plangerii depuse.

 

www.orasdesibiu.ro


O doctorita de la Spitalul “Marie Curie” rupe tacerea. De ce ne mor bebelusii?

Anunturi din presa, legi, proiecte de lege

Anunturi din presa, legi, proiecte de lege

Silvia Costinean, medic la Spitalul de Copii “Marie Curie” din Bucuresti, scrie pe pagina sa de Facebook lucruri incredibile despre felul in care cateva asistente cu care lucreaza inteleg sa se ocupe de copiii operati aici. “Oare cand gasesc unul dintre micutii pacienti aflati pe masa de servocontrol, adica cu temperatura care se autoregleaza in functie de temperatura corporala, cu radiantul oprit deoarece senzorul se defectase, prin urmare, copilul nu mai era incalzit si statea in pielea goala la 20 de grade, era rece si marmorat, avand 34 de grade (ceea ce indica faptul ca starea sa era asa de mai mult de o ora) ce ar fi trebuit sa fac? Sa felicit asistentele care erau de serviciu pentru aceasta performanta?”, scrie doctorita.

In mod firesc, mai scrie aceasta, s-a revoltat, fara a jigni, insa, pentru ca nu este nimeni care si-ar dori ca propriul copil sa fie tratat astfel. “Da, ma revolt! Si atunci cand pacientii nu sunt asa de bine aspirati si nu li se face nursingul respirator asa cum au nevoie si cand asistentele nu manipuleaza corect cateterul sau sonda si copiii fac septicemii grave”.

Asistentele incriminate, “cunoscute”

Medicul sustine ca a fost un micut caruia, postoperator, i-a alunecat sonda urinara, iar o asistenta a introdus- o din nou. Consecinta? Infectie urinara cu un microb – enterococ – care, sustine dr. Costinean, nu ar fi din spital, ci de pe mana unuia care nu se spala cand merge la toaleta: “Infectie care s-a complicat cu septicemie – cu trombocitopenie, cu hepatosplenomegalie, cu suferinta generalizata si care a prelungit spitalizarea cu doua saptamani; nu numai ca sonda a fost reintrodusa, dar, e clar, ca acest gest s-a facut cu mana “goala” (fara manusa sterila) si nespalata. Credeti ca asistenta a recunoscut? Bineinteles ca nu; s-a revoltat doar ca am intrebat daca s-a intamplat ceva cu sonda urinara in tura ei”.

Dr. Silvia Costinean arata ca de aceste gesturi medicale care pun in pericol siguranta si sanatatea pacientilor sunt responsabile cateva asistente. Nu da niciun nume. Spune doar ca “cei care au trecut prin sectie si au stat suficient de mult le cunosc”.

“Acestor asistente, tocmai lor, li se ia apararea; ele fac si desfac pe sectia asta; ele, care fac orice altceva, numai sa se ocupe de copii nu; pentru ca e mult mai usor sa lingusesti decat sa muncesti; ele, care barfesc pe toata lumea, care gresesc – pentru ca nu le pasa, nu sunt atente sau le e lene sa faca lucrurile corect – si dau vina pe altele, inclusiv pe cele care vin si lucreaza voluntar (si care «alearga» mai mult decat ele)”.

Managerul spitalului: “Se va intruni o comisie”

Doctorita mai spune ca aceste asistente ar fi ajuns teroarea colegelor lor pentru ca sunt luate in seama, iar celelalte – cele care isi fac treaba responsabil – sunt umilite si amenintate.

Seful direct al doctoritei care face aceste dezvaluiri incendiare, dr. Catalin Carstoveanu, nu a putut fi contactat pentru a comenta aceasta situatie. Se pare insa ca dupa sintagmele folosite de cei care au postat comentarii, dr. Carstoveanu nu este deloc strain de ceea ce se intampla in sectie. “Iar cei care il vad cu aripi de inger si aura de lumina cum am citit undeva, nu au inteles oare ca aripile lui sunt demonice?”, scrie Mirela Bota.

O alta doamna, Georgeta Nicolae, scrie ca nu vrea sa-si imagineze ce s-ar intampla cu acea sectie daca ar pleca doctorita. “Cel care ar trebui sa plece este «colegul» care face experimente pe copii si care apare la televizor pozand in «ingerul si salvatorul» copiilor”.

Managerul institutiei, Daniel Buzatu, nu a dorit nici domnia sa sa faca prea multe comentarii: “Am discutat cu seful sectiei, iar saptamana viitoare se va intruni o comisie de disciplina care va discuta si cu medicul in cauza si cu asistentele”. Buzatu a lasat sa se inteleaga ca acest conflict in interiorul sectiei de Terapie Intensiva este mai vechi, tensiunile intre cele doua tabere fiind acumulate in timp.

Reprezentantii breslei asistentilor medicali ne-au declarat ca astfel de reclamatii nu ajung la ei. “Sunt rezolvate la Comisia de Etica a spitalului in cauza”, ne-a explicat Carmen Mazilu, presedinta Organizatiei Asistentelor Medicale Bucuresti.

Dezvaluiri socante ale parintilor

Parte din cei care au comentat postarea medicului de la “Marie Curie” sunt parinti care au avut copii internati in sectia respectiva. Stiu despre ce e vorba si o incurajeaza pe doctorita sa nu dea inapoi. Unele dintre postari sunt de-a dreptul cutremuratoare.

“Nu am spus niciodata, dar si copilul nostru era sa fie victima neglijentei unor asistente de pe aceeasi sectie. Au scos copilul pe tava din incubator pentru a i se face o radiografie si toata lumea a iesit din incapere dupa ce i s-a facut poza. Copilul fiind in afara incubatorului pe tava, fara vreo asistenta langa el, s-a intors si a cazut. A fost prins in ultimul moment de catre o asistenta care a alergat pana la el. Aceasta intamplare ne-a fost spusa de catre alti parinti care erau acolo in acel moment si care s-au revoltat. Pacat ca vi se intampla toate acestea pentru ca cereti sa-si faca meseria asa cum ar trebui”, scrie Elena Carstea.

Intr-o postare raspuns, Georgeta Nicolae afirma ca ea a fost martora incidentului relatat mai sus. “Of, vad ca totul a ramas la fel, inconstienta si nepasare. Stop experimentelor pe copii. Sunt sigura ca multi au murit din cauza unor doctori si din cauza unor asistente nesimtite”.

Si Tania Nicoleta povesteste ce a patit cand a fost internata cu fetita in acelasi spital. “In perioada in care fetita mea a fost internata pe sectie a avut pus un cateter la gat. Intr-o zi fetita si l-a smuls aproape de tot. Asistentelor li s-a spus sa i-l scoata, dar fetita a ramas cu cateterul atarnand de dupa-amiaza pana la ora 2.30 noaptea. In cursul serii si al noptii am rugat asistenta de pe sectie sa i-l scoata. S-a fastacit in fel si chip si nu i l-a scos, spunandu-mi ba ca trebuie sa il duca la laborator, ba alte porcarii.

Amenintari si insulte

Tot pe reteaua de socializare, doctorita Costinean mai spune ca dupa dezvalurile pe care a indraznit sa le faca a primit amenintari si insulte, i s-a pus la indoiala competenta profesionala de fata cu pacientii, dar ca nu are de gand sa ascunda gunoiul sub pres sustinand ca el nu exista. Doctorita vorbeste despre dorinta de razbunare a “lui”, dar nici de aceasta data nu da niciun nume. “Iar cel care ar trebui sa opreasca lucrurile si caruia i s-au relatat de nenumarate ori diverse intamplari (nepotrivite cu locul respectiv) nu numai ca nu o face, dar le incurajeaza sa continue”.

Parintii si medicii iau atitudine: “Pacat de personalul competent care a plecat din cauza acestor asa-zise asistente. De ce oare au plecat fete ca Paula, Amalia, Monica. Oare pentru ca unele fumau si barfeau, iar altele munceau?”, comenteaza Nyko Timisan. “Sunteti un doctor care nu merita acest tratament, dar, probabil, pentru ca sunteti foarte buna in ceea ce faceti, pentru ca sunteti apreciata de parintii pacientilor, pentru ca sunteti printre putinii medici care nu isi fac meseria pentru bani, de aici apar dusmanii si invidia. Pacat. Daca putem sa facem ceva pentru dvs. va stam la dispozitie”, comenteaza Iulia Nicodim Panzaru.

25 de mii de copii sunt internati in fiecare an la Spitalul de Copii “Marie Curie” din Bucuresti

“Copilul fiind in afara incubatorului, pe tava, fara vreo asistenta langa el, s-a intors si a cazut. A fost prins in ultimul moment de o asistenta care a alergat pana la el.”
ELENA CARSTEA, mama

sursa: evz.ro


Doctorii – intre medicina si afacerile cu medicamente


Sfaturile unui avocat specializat in malpraxis medical

Sfaturile unui avocat specializat in malpraxis medical

DISCLAIMER

Articolul urmator este scris cu intentia directa de a fi provocator, impertinent, indraznet si distractiv.

Daca nu ai umor sau esti o persoana plicitisitoare atunci nu ar trebui sa citesti acest articol. Dar daca totusi il citesti, atunci o faci pe propriul tau risc. Te rog sa nu postezi mesaje critice la acest articol deoarece sunt plictisitoare si previzibile.

Daca esti avocat ce reprezinti un medic si ai citit acest articol atunci nu folosi acest articol in fata unei instante de judecata deoarece nu are valoarea probatorie unei marturisiri sau unei declaratii de martor insa poti folosi articolul ca sa conversezi cu alti colegi avocati.

Articolul cuprinde generalizari intentionate in scopul de a imbunatati spiritul literar al articolului deci nu va impacientati daca nu va recunoasteti in descriere. KEEP CALM!!

——————————–

Sunt un avocat care isi cistiga existenta din dosare de malpraxis medical de multi ani si va spun direct: Nu aveti incredere in doctorul dvs. Nu exista nici o indoiala ca in ziua de astazi doctorii sunt mai mult oameni de afaceri decit medici. Inainte de a va impacienta si sa ma criticati este suficient sa va ginditi la ceea ce inseamna “turism medical” sponsorizat de catre firmele distribuitoare ( de exemplu deplasarile in strainatate la congrese internationale pe teme medicale).

In consecinta nu trebuie sa va incredeti in medicul dvs mai mult decit in brokerul ce actioneaza la Bursa (asta daca sunteti destul de inconstient sa aveti un asemenea broker – vezi cazul Harinvest). Nici medicului si nici brokerului nu le pasa de dvs; in primul rind le pasa de ei. Din aceasta cauza brokerul intotdeauna incearca sa va convinga ca piata de actiuni este in crestere dar este primul care isi vinde actiunile; medicul este primul care inceteaza a lua medicamentul ce tocmai la prescris pe reteta

Luati ca exemplu medicamentele pe baza de KETOCONAZOL. Cunosc persoane din industria medicamentelor care utilizau medicamente ce contineau aceasta substanta. Desi nu erau doctori cunosteau faptul ca in 2011 aceste medicamente au fost retrase de pe piata in Franta datorita faptului ca cei de la Comisia Europeana au constat ca incidenta toxicitatii hepatice este mai mare in randul celor care se trateaza cu pastile cu ketoconazol comparativ cu cei care se trateaza cu alte medicament. Mai mult, in presa americana aparuse faptul ca pastilele cu ketoconazol pot cauza probleme grave la grandele suprarenale si leziuni ale ficatului care sa necesite un transplant sau care chiar pot fi fatale. In mod evident, aceste persoane au incetat sa ia aceste medicamente desi medicamentele respective se gaseau la vinzare pe piata si erau in continuare prescrise de catre medici.

In toata aceasta perioada (intre anul 2011 si noiembrie 2013 cind medicamentul a fost retras de pe piata de catre Agentia Nationala a Medicamentului) doctorii romani au continuat sa prescrie aceste medicamente ca si cum totul era OK.

Va amintiti cum s-au comportat anumiti medici care au cercetat internetul pentru a scoate informatii sau rapoarte stiintifice atunci cind s-a pus problema vaccinarii copiilor impotriva HPV? Va reamintiti ce incinse erau discutiile si cit de multe rapoarte stiintifice umblau in mediul on-line?

Deci se putea face acelasi lucru si pentru alte medicamente daca exista un minim de diligenta profesionala. Informatia nu era secreta, orice doctor o putea obtine foarte usor insa au preferat sa se comporte ca si cei de la Bursa – stiu ca exista companii cotate ce o duc foarte prost / medicamente “dubioase” dar pastreaza informatiile pentru ei.

S-a mai discutat acest conflict de interese ce exista atunci cind medicii prescriu medicamente scumpe (raportat la medicamente similare) doar pentru a obtine bonusurile promise de catre companiile distribuitoare.

Sfatul meu? Ar fi bine sa cunoasteti un doctor care practica medicina si nu o afacere. Si daca vedeti la cabinetul sau o coada lunga de agenti de vinzare, fugiti repede chiar daca il cunoasteti de mult timp.

Medicul trebuie sa fie asemenea unui judecator : trebuie sa cunoasca medicamentele, sa stie efectele benefice si cele contraindicatiile si sa prescrie medicamentul cel mai bun pentru tratament si nu pe cel in urma caruia va obtine cel mai mare bonus.

 

articol inspirat de catre Dr. Peter Rost, M.D., fost Vice Presedinte  al companiei de medicamente Pfizer

 


Follow

Primeste articolele mele direct pe adresa de e-mail a dumneavoastra

Join other followers: